已經結婚了 還需要打 HPV 疫苗嗎

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數據線https://www.xinseoguide.com/171695-24/20220412180918/image_0.jpg不銹鋼薄片焊接


宮頸癌是我國女性常見惡性腫瘤之一。2020 年,我國有約 6 萬女性被宮頸癌奪去了生命,其中 99% 與 HPV 持續感染有關。


作為 HPV 傳播的主要傳播途徑,「性行為」關係著千萬女性健康,也是困擾着不少媽媽們的重要話題。


後臺就常收到以下提問:


有了性生活,接種 HPV 疫苗還有意義嗎?

我只跟老公有性生活,是不是就不會感染,不用打疫苗了?

......


針對寶媽和準媽媽群體的 HPV 常見迷思,希望今天這篇文章能為你解答清楚。 




景觀樹https://www.xinseoguide.com/171695-24/20220412180918/image_1.jpg

準備懷孕還能打

HPV 疫苗嗎?


1. 備孕期、孕期能打疫苗嗎?


儘量避免在這兩個時期接種 HPV 疫苗。


根據現有的研究,還未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應,但數據有限,謹慎起見,還是避免在備孕期和孕期進行接種。


如果是已經接種了疫苗、想要備孕的女性,建議在最後一針接種完畢後再備孕。 


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圖片來源:站酷海洛


2. 感染了 HPV 還能再懷孕嗎?


HPV 陽性不等於宮頸癌,只有高危型 HPV 持續感染才會引發癌變。通常 90% 左右的 HPV 感染會在 2 年內自然清除,僅有極少數會發展為宮頸癌。


所以,不是感染了 HPV,就一定就不能懷孕,還要在醫生的指導下看 TCT 或宮頸活檢的結果。如果結果正常,並且沒有局部異常贅生物或其他身體不適,就不影響懷孕。


3. 疫苗打到一半懷孕了,怎麼辦?


如果接種 HPV 疫苗中途發現懷孕,不必過度擔心——目前沒有發現 HPV 疫苗會對胎兒產生不利影響,不用終止妊娠。在醫生指導下,做好孕期檢查就可以了。


至於疫苗,建議先暫停接種。HPV 疫苗是可以延遲接種的,後續劑次推遲至產後即可,不需要從第一針重新開始打。

如果生產後發現自己超齡不能打 9 價了,可以考慮到港澳台或國外,補充接種第三針 9 價疫苗;或者至少間隔 12 個月後重新接種 2 價或者 4 價疫苗。


目前,26 歲以上人群,可以選擇接種 2 價和 4 價疫苗,都能預防 84.5% 的宮頸鱗癌。


宮頸癌是目前唯一可被消除的癌症

接種 HPV 疫苗,保護女性健康

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只跟老公有性生活

也要打疫苗嗎?


1. 孩子都生了,還要打疫苗嗎?


當然要打。有性生活並不一定會影響接種疫苗的保護效力,只要沒感染 HPV,接種效果一樣好。


即使已經感染了幾種 HPV,對於那些沒感染過的亞型,疫苗的防護作用依然有效。


研究發現,我國女性感染 HPV 有兩個高峰,一個高峰是 20 歲左右,另一個高峰是在 40~45 歲左右。所以建議還是在感染高峰期前進行接種。


2. 只跟老公有性生活,也要打疫苗嗎?


是的。首先,HPV 並不是只通過性傳播;其次,感染 HPV 也不代表性生活混亂。


據統計,80% 以上的女性在一生中都曾感染過 HPV。雖然最終只有不足 1% 的感染會發展成子宮頸癌前病變和子宮頸癌,但落到每個人身上,發生了就是 100%。


所以即使只有一個性伴侶,我們仍然建議儘早接種疫苗,儘早獲得保護。


3. 超齡打不了 9 價,怎麼辦?


超過 26 歲,還可以選擇接種 2 價和 4 價疫苗,9~45 歲均可接種。


至於有人抱有「要打就打 9 價」的想法, 完全是錯誤的觀念!接種疫苗最主要的目的,就是預防宮頸癌,對國人來說,2 價也能預防 85% 的宮頸癌,而且一針只要 300 元左右,性價比極高。


另外,有臨床研究發現:打完 2 價疫苗後,也可以產生對其他 HPV 毒株的交叉免疫。也就是說:2 價疫苗的預防效果,其實可能是超過我們預期的。


相比 4/9 價,HPV 2 價的供給也相對都更為充足,早一天接種,就早一步遠離宮頸癌。


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關於 HPV 疫苗

你還要知道這些


1. 打疫苗前要做檢查嗎?


不需要。


首先,HPV 陰性並不是接種疫苗的必要條件。


其次,即使檢查出了 HPV 陽性,通常也只是說明感染了某一種亞型的 HPV 病毒,不影響疫苗對其他亞型病毒的預防作用,所以沒必要專門為了打疫苗去做檢查。 


2. 感染了 HPV,需要先治療嗎?


大部分的 HPV 會被人體的免疫系統鏟除,而且現在也沒有對付 HPV 的特效藥,所以一般單純的 HPV 陽性而沒有引起相關疾病(疣、宮頸病變、宮頸癌等)的情況,是不需要治療的。可以照常接種疫苗,早接種早獲益。


同時,無論有沒有打疫苗,都要做好定期篩查,併在醫生的指導下進行觀察或治療。


3. HPV 疫苗副作用大?會讓經期紊亂、閉經?


接種 HPV 疫苗後,有可能會出現註射部位腫脹、疼痛,或是過敏反應等輕微副作用,這一點與其他疫苗相同。


但諸如月經紊亂、異常陰道出血就更少見了。如果出現異常出血,首先要檢查排除其他原因導致的出血,比如妊娠相關情況、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。


目前上市的 HPV 疫苗,其安全性都已經獲得大型臨床試驗的證實,普通人接種疫苗不需要過於擔心副作用的問題。


儘早接種,儘早獲得對病毒的防護力才是最重要的。 


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合作專家  汪 曦  

上海市閔行區疾病預防控制中心

公共衛生副主任醫師

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[1] 楊揚,孟濤.TORCH及人乳頭瘤病毒感染檢測在孕前及孕期中應用再評價[J].中國實用婦科與產科雜誌,2015,31(09):832-835.

[2] 中華醫學會婦科腫瘤學分會.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識[J].中國醫學前沿雜誌.2021,13(2):1-12.


策劃:秋秋

監製:青青

排版:花椒


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